根据不同的情况、不同的阶段来决定打不打麻药:1、活髓牙的一次性根管治疗一般需要麻醉。2、牙髓还有活力的开髓时一般需要麻醉,要不受不了。3、根管扩锉时,如果还有残髓活力就考虑麻醉,否则可以不打。但需要根据病人的耐受能力来决定。