颊脂垫的问题，与肌肉和骨骼的关系不大，去下颊脂垫就可以了。

脂肪问题

照片看不出来，建议到院检查

照片看的不全面，之前到院面诊过吗？

你可以先判断一下，在保持面部放松的状态下，有手捏一下咬肌部位，能提起来的可以归为脂肪的原因，可以吸脂或者溶脂，排除脂肪的原因，通过咬合延迟，如果咬肌部位有明显的变硬的话，可以通过注射肉毒素来瘦脸，最后就只有骨骼了，只能磨骨了。