杀死牙髓神经是在牙髓腔发生穿孔或牙髓炎的情况下进行。单纯龋齿，是不需要杀死神经的。而且杀神经治疗只是针对单个牙齿，不是所有牙齿。具体的治疗措施最好是在正规医院口腔科由医生诊断病情后对应采取处理措施。

在补牙之前上药，可能是因为牙齿蛀牙以及涉及到了牙神经组织，首先要对牙神经组织进行治疗。药物治疗也有可能是缓解疼痛的现象，也可能是盖髓术，建议患者应该选择正规的医院进行治疗。

如果补牙前封药物，可能是有牙髓炎需要做根管治疗，封药来杀神经后再进行预备根管，这样去除感染的牙髓组织是，不会有明显的疼痛。还有可能是龋齿比较深离牙髓近，去除龋坏的部分后，不能够直接进行填充，需要先封药安抚牙髓的药物，等到症状缓解后，再直接填充补牙治疗，以免导致日后牙髓炎的发生。