补牙不一定要把黑的牙体全部刮干净，黑色牙体如果质软为腐质，必须去除，如果黑色牙体为坚硬的修复性牙体，要根据具体情况决定去留。首先要说明的是牙齿在龋坏的过程中会产生修复性牙体，通常为黑褐色，称为继发牙本质，比较坚硬无细菌，可以保留。但是对于前牙的龋坏，如果距离神经较远，不建议保留这种修复性牙体，因为补完牙后会影响美观效果。但是对于龋坏较深的后牙通畅建议保留这种黑褐色牙体，因为如果全部去除，很有可能会伤及牙神经。

补牙必须要清理坏的地方，因为补牙时也会用一些药物，如果这些药物滴到坏牙上，会导致变得更严重，甚至引发炎症，周围的牙也会受牵连。

您好，补牙时需要把坏损的组织清理干净，也称预防性的扩展，保证补牙的充填体更牢固。如果在补牙的时候没有清理干净的话，一般情况不会产生继续腐蚀的现象。但是如果还有细菌残留的话还是有可能对牙齿造成一定的危害，所以在补牙之前一定要让医生把烂牙齿清理干净。