牙齿黑了不一定就要补。如果是牙齿表面发黑，探诊牙面，质地光滑而坚硬，说明是色素附着在牙齿表面，用超声波洁治和喷砂后就可以去除色素，恢复牙齿原本的颜色。如果探诊牙面发现牙面质地较软，形成窝洞，说明牙面已经发生龋坏，需要修补。治疗时用高速转动的车针磨除黑色腐坏的牙体组织，保留健康的牙体组织后，予以与牙面颜色相近的树脂材料修补就可。

如果牙齿上出现了黑线，而且对于酸甜冷热刺激会有疼痛感，就有可能已经形成了龋洞。如果只是初期的龋齿，可以通过涂抹氟化物的方式进行缓解，如果已经造成了实质的缺损，牙齿是不能够自行修复的，就必须通过补牙的方式改善。可以选择银汞合金充填术、复合树脂直接粘接修复术，如果牙体组织缺损比较大，还需要进行嵌体修复。

牙齿有黑点是需要补牙的，如果不补的话会越来越严重的，也不会自愈的，这种情况是因为有蛀牙所导致的，尽量的要注意局部的卫生，也不影响养神经的，直接补牙就可以了，如果牙齿有黑点或者太酸的食物会出现疼痛的，一定要注意局部的卫生，早晚刷牙。