有蛀牙并不是说就必须要杀神经，杀不杀神经是要看情况。如果蛀牙是比较浅，只是牙本质层的浅层的蛀牙，这种情况下完全没有必要杀神经。而是直接做蛀牙的补牙，将龋坏的组织去除，去除之后我们可能要垫底，垫底之后再补牙。如果蛀牙比较深，已经造成了急性的牙髓炎，或者已经造成了慢性牙髓炎出现了自发性疼痛，而且还有冷热刺激，加重疼痛这种临床表现，就需要做杀神经治疗。总而言之，蛀牙要不要杀神经，完全取决于蛀牙生还是不生，而且取决于蛀牙有没有自发性的疼痛。

龋齿是否杀神经要看情况，如果龋齿比较浅，只是在牙釉质层或者牙本质层，直接补牙就可以，不需要杀神经，如果蛀牙比较深，已经到了牙本质的深层，或者到牙髓腔，已经出现了自发痛，夜间痛放射痛，这种情况是需要杀神经的。

蛀牙后补牙不一定要杀神经的，蛀牙也就是龋齿，杀神经就是根管治疗的俗称。龋齿是牙齿硬组织的慢性进行性破坏性疾病，表现在牙釉质、牙本质和牙骨质颜色形态和质地的改变，根据龋损深度可分为浅龋、中龋和深龋，龋坏的程度不同，龋齿治疗的方法不同。