有蛀牙是先洗牙还是先补牙需要根据蛀牙的情况来定。如果蛀牙不太严重只是浅龋，没有表现出牙痛或过冷过热，对牙不造成刺激的状况，则可以先洗牙，然后再进行补牙，洗牙可以将牙齿表面以及蛀牙中的残留物清洗干净，是牙龈恢复比较好的状态，再进行补牙通常不会造成补牙材质的脱落，如果龋齿得比较厉害，最好先进行补牙再进去，如果先洗牙可能会产生剧烈的疼痛感，建议先洗后补，避免承受疼痛。

指导意见：你好，这样的情况，建议先洗牙清除牙结石，然后再到口腔牙体牙髓科就诊补牙。智齿的情况，建议拍片子检查一下，如果阻生或者反复发炎的话，建议消炎后及早拔除智齿。

这种情况应该先洗牙，完善牙周治疗后补牙，先洗牙可以冲掉牙齿表面的牙结石和牙菌斑。洗牙可以选择超声波洗牙。利用超声波震碎牙齿表面的细菌、斑点和色素，同时冲洗击碎屑，不会有太大的损伤。补牙是用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者都需要修补，以恢复其外形和功能。