通常龋齿没有损伤到牙髓部位，一般是不需要做根管治疗的。只需进行牙齿的修复即可。但如果龋齿已经损伤到牙髓，用棉签按压患者的牙齿伴有明显的疼痛，就需要做根管治疗，缓解局部的疼痛。

如果目前您的牙齿部位已经出现了较为严重的感染现象，或是牙齿龋坏的程度比较严重，已经伤及了您的牙神经部位，那么就需要您至医院进行进一步的根管治疗，从而促进您口腔部位的恢复。

一般根据患者的临床表现和检查以及X线片综合评价患牙的状态，是否需要根管治疗。拍摄X线片，查看蛀牙上的洞有没有露髓或者牙根有无炎症，再结合自身症状，仅有冷热酸甜刺激痛或食物嵌塞到洞里引起疼痛，刺激去除后，疼痛立即消失。经过检查发现龋洞离神经还有距离，直接清理洞内的腐质，制备合理的洞型，用玻璃离子类或复合树脂材料补起来就可以了。若患者出现自发性阵发性痛、夜间痛、冷热刺激加剧疼痛或疼痛不能定位，或者咬合不适，牙齿松动有浮起感，牙龈上出现肿包，老是反复出脓，X线检查发现龋洞至髓腔，牙根周围低密度透射影，说明患牙已出现牙髓炎或根尖周炎，必须杀神经，做根管治疗。通过根管治疗，消除炎症和坏死物质，保留患牙。