蛀牙当然是需要补牙的。蛀牙主要是由于细菌由于致病微生物利用糖作用于牙齿，所以产生的蛀牙会造成牙齿颜色改变，质地改变，形状改变，形成明显的龋洞，所以这种蛀牙肯定要处理。如果不补牙，蛀牙越蛀越深，所以有可能出现牙本质过敏性疼痛，有可能出现自发性疼痛，夜间痛，冷热刺激疼痛或者是咬合疼痛，所以一定要发现蛀牙就补牙。越早做蛀牙的补牙，治疗的效果越好，而且患者感觉也更舒适。

牙齿烂了个大洞其实就是龋洞，如果龋齿的洞太深。或者已经触及牙本质了，牙齿就会出现过敏反应，当受到刺激时疼痛感就会比较强烈。因此龋齿需要及时治疗，如果是因为过敏反应引起的疼痛，可进行垫底填充。如果是早期牙髓炎引起的疼痛则需要采取安抚措施，待安抚后没有其他症状则可以进行垫底填充。

出现蛀牙时有牙齿龋洞，应该选择补牙，因为龋洞不会自愈。龋洞是由于细菌进行性破坏导致的，不会有自限性。而且如果没有及时治疗，特别容易出现牙髓炎、根尖周炎，甚至有牙齿劈裂现象。当牙齿发现龋坏时应及时修补，去除腐蚀的部分用树脂充填。如果是乳牙，也可选择使用玻璃离子充填，避免牙齿再次出现龋坏，也避免牙髓炎、根尖周炎等疾病。常建议每半年检查一次牙齿，如果有龋坏，应及时进行治疗。每半年至一年清洗一次口腔卫生，早晚刷牙后菌斑仍会滞留于牙银周围，所以建议半年左右做一次洗牙，有利于全口卫生，也有利于检查口腔疾病。