骨性的地包天是下颌没有办法往后退，面部为凹形。通过观察来判断或者影像学的测量来判断。骨源性牙齿地包天：大多数是先的天遗传性因素所导致的。判断骨性地包天的方法主要有：(1)观察颌面形态，地包天的牙型主要是牙齿在萌发的过程中受到阻碍而形成的反颌情况，颌骨颜面都是正常的，而骨性的牙齿地包天主要表现为上颌发育不足，下颌发育超出了上颌，影响到了颌面的美观。功能性的牙齿地包天会存在下颌向前突出的情况。但下颌只是功能性前移，大小形态都是基本正常的，而且下颌可以退至与前牙对刃。但是骨性的牙齿地包天向前突出的下颌就不能后退了。(2)肉眼看不到，需要去医院进行相关的影像学的检查，比如X线或CT检查，查看相关平面角的度，从而准确判定地包天的性质。

如果发现牙齿反合现在，就应予以矫正。上下颚的位置是区别牙性还是骨性的关键。手术有一定的风险，最好的正畸治疗是在牙齿反合的时候开始。需要去正规医院的正畸科，找专业医生将为您做全面的系统分析和治疗。不要盲目地处理它。建议患者在治疗期间，不吃带走沾黏性的食物，不吃骨头类带壳类的食物以及坚果类的食物的食物，儿童治疗期间要少吃零食。注意治疗期间每天要保持牙齿的清洁卫生，避免吃大块类的食物，可以把食物切小了吃，这样能防止矫正器附件脱落，从而顺利的矫正牙齿。

判断自己是不是骨性地包天还是牙性的地包天，通常是由专业的口腔医生来进行详细临床检查的，通过临床的面诊检查，一方面要看患者的下颌骨突出量是多少，下颌前伸多少，如果说下颌在放松的情况下不能够回缩，就是不能够后退，一般来说骨性的可能性较大。牙齿上下咬合在一起后，如果下颌牙齿突出1-2个牙位，而且不能后退，基本上就可以确定是骨性的，还需要通过一些相关的辅助检查和头颅x光片的检查，看数据的分析，如果说上面有一个测量数据ANB角在-4度以下的时候，就确定是骨性的了，还有一个进行检查的方法就是要看患者的父母，或者是隔代有没有这种遗传的倾向如果有的话，那就是证明是骨性的。

地包天牙性和骨性的区别：1、面型不同。地包天侧面比较漂亮，正面比较协调，但一笑上牙就在下牙的后方。骨性下颌骨又大又宽又长，整个侧貌下颌骨伸在上颌骨的前方，侧貌是盘子脸，下颌往前凸。2、治疗方面不同。牙性是正畸的代偿治疗，骨性是正颌外科进行治疗。