如果牙齿长了黑斑，要看是咬合面或者是邻面的窝沟点隙上长黑斑，还是普通的牙面或者牙颈部长了黑斑。如果是窝沟点隙长黑斑可能是发生龋坏。如果是牙面上，尤其是牙颈部长了黑斑，有可能是色素沉着或者牙石。如果窝沟点隙长了黑斑，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行详细的临床检查，拍摄牙的根尖片看看窝沟点隙是否已经出现了龋坏。如果出现了龋坏，要按照龋洞的治疗原则进行治疗。也就是去除龋洞内的腐败坏死组织，然后用充填材料进行充填。如果牙面上尤其是牙颈部长了黑斑，建议到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙周病科就诊，进行牙周治疗，也就是去除牙面上的色素沉着或者牙石。

牙齿黑斑怎么去掉，牙齿黑斑的话有两种可能，一种的话就是色素沉积了，那这种的话只要洗牙抛光就可以去除的。另外一种的话就是蛀牙了，蛀牙的话要尽早补牙，越早补牙的话越简单方便，一次就可以完成，如果到牙神经的话要做根管治疗，还要做个牙套保护起来。

盐和苏打水刷牙。对于着色的牙齿，可以加入等量的盐和少量的肥皂水，混合成优雅的糊状，然后拂配它。经常使用，牙齿会变白。牙膏滴醋刷牙。如果是氟斑牙，温和的人刷牙时可以在牙膏上滴少量醋。如果他坚持一段时间，牙齿会变白发亮。中等身材的人可以用5~10倍的力小心地摩擦有色区域(不要摩擦牙龈)，然后涂上氟膏，过一会儿用水冲洗，久而久之，牙齿就会变白。

牙齿黑色素如果是表面的黑色素沉积，可以通过超声波洗牙以及抛光处理，或者是喷砂处理来去除，这些是属于常规口腔保健。半年到一年1次，每个人都要做的，特别是抽烟比较多的患者，效果会更好一些。如果这个牙齿黑色素，是因为牙神经坏死，内部的着色，那可以考虑做烤瓷牙，或者是全瓷牙以及贴面来修复，改善外观。