牙齿发黑如果还有洞证明牙齿已经被腐蚀，已经形成了龋齿，这个时候赶快要到医院去就诊，需要对牙齿进行充填治疗，用牙钻把黑的还有洞周围的这些都完全的去除，然后用树脂质材料给它补起来，这样就可以达到治疗的效果。一般牙齿是由于有细菌的作用就形成了龋洞，这是非常常见的。由于人们刷牙不到位，口腔卫生不好，很容易得龋病，龋病在口腔内也非常的常见，一般在轻微的时候一定要尽快的去医院就诊，在很小的龋洞的时候就把龋洞控制住，这样就不会继续发展。治疗之后还应该更加得保证口腔卫生，否则还会继续的形成，还会再继续破坏牙齿，所以对于龋病是要定期的到医院去检查牙齿，一旦发现了龋病要及时充填。之后后期要好好的维护，及时充填了龋病，后期也要及时到医院去复诊，定期的去做牙齿的检查，是否有龋病的再次发生。

牙中间有个黑窟窿一般是龋齿的表现，首先建议拍片检查，看龋坏的深度，如果没有露神经，也没有过持续性疼痛的症状，可以去除黑色的软质的腐质，做直接或者间接充填。如果已经露髓腔，没有症状，应该是牙髓坏死的病症，有神经痛症状为牙髓炎的表现，咬合痛大多为根尖周炎症，都需要做根管治疗，消毒髓腔。如果已经髓室底穿通，剩余残冠，需要拔除治疗。

牙齿变黑、有洞说明这颗牙齿已经发生龋坏，如果洞的面积不是很大，也不是很深，牙齿也没有很疼，可能这个龋齿仅仅是在浅龋阶段，需要赶紧去医院进行补牙。如果不及时补牙，龋齿继续发展就会发展成为牙髓炎。如果洞比较大，比较深，说明已经到了中龋或者深龋的阶段，一般会伴随轻微的牙齿疼痛，吃药或者补牙没有效果，必须去医院进行根管治疗。如果深龋再不治疗，牙齿会越烂越严重，最后导致牙髓暴露在外，牙髓发炎就会形成牙髓炎。

牙齿上有黑色的小洞说明牙齿已经龋坏，而且不是早期的龋坏，已经有牙齿组织的破坏。由于口腔卫生保持不好，或甜食摄入过多，也有可能是本身抵抗能力比较弱，发生了龋齿。要积极的治疗，到正规的口腔医院补牙的治疗，将黑色的牙体组织去除后，再用牙科的材料将牙齿修补，恢复牙齿的外形，更容易口腔的清洁，能预防和减少再次发生龋病的几率。补过的牙齿也要好好刷牙，也有继发龋坏的风险。牙齿上有黑色的小洞就是龋齿，也就是蛀牙，要尽早治疗。