首先要看是发黑的原因是什么，主要有以下几种:1、最常见的牙齿发黑是色素沉着，比如爱喝咖啡、可乐、茶，甚至是抽烟的患者，会有一些烟渍，在牙面上会有一些黑斑，还有一些色素沉着，如果出现这种情况，可以通过洗牙的方法来解决，再加上喷砂，大部分的色素就能够去掉。当然有很多顽固的色素它已经沉着在牙齿组织上，这个时候有一些患者可以通过贴面的方式来解决;2、四环素牙和氟斑牙引起牙齿发黑，大部分可以通过贴面方式解决，总之恢复效果还是非常好，但是如果发黑不是非常明显，可以通过牙齿漂白方法解决;3、龋齿细菌在分解组织的时候，再加上吸附色素沉着，在牙面上也能够形成一定的色素、发黑，这个时候可以通过简单的充填的方法来治疗，当然如果已经到达神经，需要做根管治疗，然后再做冠;4、没有发现牙齿有问题，但是它已经变黑了，医生诊断为牙髓坏死，像这种情况，做完根管治疗之后可以做内漂白恢复牙齿颜色。

牙齿内部发黑常见是门牙。门牙外伤不处理后长时间会导致根尖牙神经血供阻断，血供阻断牙神经会发生无菌性坏死，坏死过程中产生黑色素，黑色素渗透到牙齿小管，导致牙内发黑。正常情况下，需做根管治疗处理，然后可通过内漂白方式，把发黑的牙齿变白，用全冠修复把牙齿变漂亮。

牙齿黑想要变白，首先要找到牙齿黑的原因，才能够对症来治疗。如果牙齿黑是因为有龋齿，那么可以对龋坏的部分清理干净，之后进行补牙。如果牙齿黑，是因为口腔内有牙结石，那么可以到医院进行超声波洁牙，去除牙结石。如果牙齿本身不够白也可以进行冷光美白，能够快速的使牙齿变白。如果是前牙不够白，也可以选择做瓷贴面。

牙齿变黑要根据确切的原因进行对症治疗，如果牙齿变黑是牙齿表面出现龋坏，有腐质，我们一定要及时清除腐质进行充填。充填可以采用树脂类的材料，非常美观，而且强度也足够。如果腐质已经累及到牙髓，还需要进行根管治疗。如果牙齿变黑是因为儿童时期服用过四环素类的药物，那么没有办法进行治疗，可以后天进行美白，也可以做烤瓷冠进行修复。如果牙齿变黑是因为牙齿表面附着牙渍和牙结石，我们可以采取全口洗牙的方式清除牙渍和牙结石，这样就可以使牙齿变得干净了。