孕妇如果有牙痛不一定是由于上火导致的，实际上由于上火导致的牙痛并不多，如果牙体或者是牙周并没有任何病变，上火也不会导致牙痛，所以即便是上火这个诱因引起的牙痛，主要还是由于牙齿本身就有病变，主要还是由于牙周组织本身就有病变，所以才导致的。所以孕妇如果有牙痛，我们并不是来降火，而是做牙齿的局部治疗，比如孕妇本身就有很深的蛀牙，没有处理，由于上火这个诱因导致急性牙髓炎或者导致急性根尖周炎，我们再降火也是没有作用的，而是应该做牙齿的根管治疗，这样才能够去除疼痛反应。当然我们也可以吃一点降火的食物，比如可以吃一点绿豆茶，可以吃一点金银花茶等等。

孕妇上火牙痛时，可采取以下治疗措施：一、在红肿明显的牙龈表面反复涂擦生地黄，可起到快速消肿止痛的效果。二、患牙发生搏动性疼痛时，可应用冰块进行冷敷，促使毛细血管快速收缩，减轻炎性渗出，缓解疼痛。三、保持口腔卫生清洁，餐后及时刷牙，并含漱1%过氧化氢溶液，减少口腔内的细菌数量，避免牙菌斑的形成。四、在妊娠期4-6个月，是胎儿和母体相对安全的时期，可以选择进行龋病或牙髓病的治疗。

在怀孕期间出现上火牙疼，首先需要清淡饮食，多喝温开水，不要吃煎烤油炸辛辣刺激性食物预防上火。而且在牙疼期间也不能吃太凉太热的食物刺激，同时一定要注意口腔卫生，每天早晚可以用淡盐水漱口，同时选择孕妇安全的去火牙膏，如果疼痛特别明显，避免对胎儿有刺激，最好去医院在专业医生指导下适当选择安全药物对症治疗。

孕妇上火牙疼，不建议使用药物降火，可以采用食疗的方法，如喝一些清热降火的绿豆汤，菊花茶。注意补充水分，多饮水。如果牙疼的厉害的话，一定要去正规医院找专业的医生开药，不可以私自用药，如果牙疼是局部炎症引起的，可以采用局部冲洗的方法，不建议全身用药。平时饮食一定要注意清淡，不要吃容易上火的饭菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，注意休息。