您好：牙龈出血是口腔科常见的症状之一.一般情况下,牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎.牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病,它还会出现于全身的其它疾病,可能预示着其它系统的疾病,如白血病,遭遇放射性辐射后,自身免疫性疾病等,近年来,牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识.当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后,如不及时清除,可逐渐硬化,形成牙石.牙石多位于牙体与牙龈的结合部位,这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用,当正常的牙龈受到炎症的刺激,牙龈的毛细血管增多,变得充血,牙龈颜色变暗,一但受到刺激,牙龈就容易出血.这就是牙龈出血的原因.由于牙龈炎是牙周炎的早期,所以,定期的洁治（洗牙）以去处牙体上的牙石,缓解牙龈的炎症,可以使牙龈炎得以康复.牙周炎时,不仅牙龈出血,而且牙齿开始出现松动,仅仅定期的洁治（洗牙）已经不能使病变恢复,只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗,才能缓解病症.通常的口腔理论认为,牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C,引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的,这种说法只是从表面现象进行解释,实际上并没有找到问题的根源.实际上,现代的生理研究发现,牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象,继而导致牙龈营养缺陷.因此单纯大量服食维生素C,是治标不治本.此外还有许多保健理论认为,牙龈出血是由上火引起,这其中也有一个误区,就是对“上火”这个概念的解释.人们普遍理解的‘上火发炎’属于西医理论,与传统中医所说的‘内火’‘湿火’是完全不同的两个概念,牙龈出血属于后者的理论范畴,因此市面上流行的多数口腔卫生用品,以消毒杀菌为手段,对于治疗牙龈出血是没有根本作用的.还有些健牙产品,将牙龈出血与外伤出血混为一谈,说什么止血杀菌防感染,就更牵强了.要彻底解决牙龈出血的难题,还是要从根本入手,以补充牙龈营养为根本,发现并提供能让牙龈直接吸收的营养素,使退化的牙龈组织重新提高免疫力,才能从根本上解决牙龈出血所带来的一系列牙齿口腔问题.牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血,这种出血多能自行停止,出血量较少.另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关；后者常系全身因素引起,综合牙龈出血的原因如下：（1）龈炎和炎症增生：不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因.常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止.治疗：首先应去除病因,如病因为牙石的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体,应去除.其次给予必要的药物治疗,控制感染.（2）牙周病：炎症型牙周病患者的牙龈易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢脓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血.治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗.（3）坏死性龈炎：为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染.主要表现为牙间乳头的溃疡,坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血.治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱,此外给予维生素C,必要时给予抗生素.（4）妊娠期龈炎和妊娠瘤：妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血.妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生,触之易出血.应保持口腔清洁卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术.（5）肝脏疾病：可使凝血酶原或纤维蛋白原减少,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时,可发生持续性出血.检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长.可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗.（6）血小板减少性紫瘢病：在口腔粘膜或牙龈受到损害后,可出血不止；也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外,皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少,出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入,可使用可的松,或ACTH,等（7）白血病：口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀,溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出.此外,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血,可的松,强的松等全身治疗.（8）血友病：仅见于男性,多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延长,治疗时可采取全血可新鲜血浆输入,局部可用凝血酶或凝血活酶等（9）再生障碍性贫血：也可珍现为牙龈广泛出血.是由于红骨髓明显减少,造血功能底下而引起的一组综合症,主要表现为全白细胞减少,常以贫血为量先症状.可采取输血治疗（10）肿瘤：有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤,牙龈瘤等,较易出血,有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤,也可能引起牙龈大出血,如绒毛膜上皮癌等.应着手肿瘤的治疗.1,补充营养：出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治.如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药.但事实上成年以后牙龈是不从人体系统再得到营养的了,所以才会出现比较多的问题.补充营养其实不能解决出血问题,这应该是目前的一个误区,不信你也可以先试一下补充一下VC.2,洗牙：超声波洗牙大家都比较熟悉了,是针对清除牙齿结石部份.因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎,牙龈出血,牙周病.所以去除牙结石是医疗行为.当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现.洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快.最后就是有可能感染疾病.3,有局部刺激因素如牙石,咬牙合创伤和不良修复体等,应进行牙周洁治清除牙石,调整咬咬牙合关系,矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体.4,局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,连服4-5天.5,对坏死性龈炎患者应加强口腔护理,用1%双氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油剂局涂患处,1日多次,全身选用青霉素和抗厌氧菌药物.6,如患有牙龈肿瘤,应采用外科手术.7,对血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血,也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理,主要由血液专科作全身治疗,禁忌一切牙周手术.8,生物科技疗法之牙齿黄金,从天然植物中萃取出对口腔和牙龈非常有益的成份,不仅可以通过自然渗透进入龈下溶解牙石,而且还能直接给萎缩牙龈补充营养的方式,有效控制和预防牙龈萎缩,避免牙龈出血发展成为其他更严重的炎症,效果很好,而且使用中没什么痛苦,也没副作用