龋齿主要是细菌在破坏牙齿组织，其中一颗患牙洞里有息肉可能是长期慢性炎症导致的牙髓、牙龈或牙周膜来源的息肉。要仔细检查一下患牙，有息肉那颗患牙需要确定息肉的来源，如果是牙髓或牙龈来源的，应该还可以去除息肉后进行根管治疗保留患牙，如果是髓底穿通牙周膜来源的就得拔牙了。没有息肉那颗也需要检查破坏情况，能保留的尽量治疗后保留。