骶髂关节炎分为原发性和继发性两大类：原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大，积累的损伤越多，老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，因之易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。继发性骶髂关节炎的基础疾病较多，常见的有以下几种。1.髋臼发育不良可产生生物力学的不平衡，使承重区范围缩小，承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。2.扁平髋、股骨头骨骺滑脱关节面不平整，机械性磨损，可引起骨性关节炎。3.髋关节某些疾病损害关节软骨如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。4.医源性因素如长期使用糖皮质激素，引起软骨病变等。5.股骨头病变股骨头缺血性坏死。6.髋关节创伤如脱位及股骨颈骨折处理不当。7.髋关节内结晶病变如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。8.内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。