四毫米的房间隔缺损不严重。房间隔缺损是儿童时期常见的一种先天性心脏病，是由于原始心房间隔发育融合吸收异常所引起的，这个疾病的发病率还是比较高。根据胚胎发生，不同可以分为原发孔型、继发孔型、静脉窦型和冠状静脉窦型。继发孔型的房间隔缺损可以占到全部房间隔缺损病例的75%，四毫米的缺损面积不是特别的大有自然闭合的可能。这个期间尽可能避免受凉，避免发生呼吸道感染，定期的到医院进行彩超的检查。