如果平素月经非常规律，偶尔出现一次月经推迟伴有通却不来月经，主要考虑以下几种可能。第一，先兆流产或异位妊娠可能性，育龄期女性出现月经推迟伴有腹痛，首先必须要检查血或尿绒毛膜促性腺激素观察是否怀孕，如果怀孕还需要通过彩超判断是宫内还是宫外怀孕。第二，月经将要来潮，很多女性在月经来潮前前列腺素水平会增高，所以会伴有小腹疼痛感，这一时间做彩超，如果子宫内膜厚度达到1.0厘米就是快来月经了。第三，妇科相关疾病，比如盆腔炎、宫颈管粘连、囊肿破裂、卵巢囊肿扭转等等。需要通过妇科彩超，妇科检查来进行初步的判断。