真黑便是指由于上消化道出血而导致的便血，假黑便是指由于口服铁剂、铋剂或动物血制品后出现的黑便。真黑便多发亮，并伴有眩晕、心慌、心率加快等特征，假黑便一般颜色较乌，无光泽，在停服这些药物及动物血制品后，黑便会逐渐消失。判断患者是否为消化道出血，应根据患者的饮食史、病史及症状，结合便隐血实验、血常规、胃镜等检查综合分析，以明确诊断。