所有偏头痛神经痛的症状主要特点是：反复性和突然发作性疼痛，持续3~72小时，疼痛程度中度到重度，通常表现为一侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐、畏光及畏声，或以这些症为先兆，偏头痛可以先出现前驱症状持续24小时以上，在此期间病人还可有其他症状，例如渴望食物、乏力和情绪改变。然而只有20%~35%的偏头痛病人有先兆。有一小部分偏头痛病人可伴有神经症状，包括轻度偏瘫，这是由于颅内血管收缩所致。