做爱后出血又称作接触性出血，主要考虑以下几个方面的原因，第一，宫颈癌病变，接触性出血是宫颈癌最典型的早期临床症状，所以一旦出现接触性出血必须要进行宫颈癌筛查，主要筛查项目有tct和hpv。第二，妇科炎性疾病，阴道炎或宫颈炎等妇科炎性疾病，导致局部充血水肿，同房时可出现出血情况，但这种情况同时会伴有阴道疼痛不适，做妇科内检可明确诊断。第三，宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤等器质性病变引起，通过妇科内检或者局部活检，可明确诊断。