能引起心脏杂音的原因很多，像心动过速，心衰，心肌炎的患者可闻及第三心音甚至是第四心音。心包炎会闻及心包摩擦音。合并有瓣膜的疾病，也会闻及杂音，不同瓣膜不同病变的性质杂音是不同的。例如主动脉狭窄，二尖瓣关闭不全就会引起收缩期杂音。而主动脉关闭不全二尖瓣狭窄会引起舒张期的杂音。另外一些合并有先天性心脏病，如房间隔缺损或室间隔缺损也会引起心脏杂音。