如果两次B超子宫大小不一样，原因多见于以下几种，第一种是处于月经的不同时间段，因为月经前后，激素水平改变子宫的大小会有略微不同；其次不同的医生测量，也会因为测量的偏差出现数据上的不一致，但是子宫大小只要是在正常的范围以内没有必要纠结。第三种情况如果在月经前后子宫大小差距比较大，同时还有比较严重的痛经症状，还应当排除是不是有子宫内膜异位引起来的。这种情况往往伴有持续加重的痛经。