小便呈黑红色一般见于两种主要情况。第一种是吃了火龙果等可能引起小便颜色改变的食物，这种情况不多见但是有可能。另一种比较常见是见于泌尿系统出血。引起泌尿系统出血的原因有：1.泌尿系统结石；2.肾炎，包括急性肾炎和慢性肾炎、出血性肾炎；3.泌尿生殖系统肿瘤，肿瘤有破裂后引起出血；4.泌尿系统感染引起的出血；5.全身凝血功能障碍疾病引起的出血。