上眼睑下垂的病因非常多，涉及神经科、眼科和内分泌科。其中发生于儿童的眼睑下垂主要原因包括先天性单纯性眼睑下垂、下颌瞬目综合征、重症肌无力、外伤等最多见;发生于成年人的眼睑下垂的主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等；发生于老年人的眼睑下垂的主要原因包括老年眼腱膜退行性变、重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹等。

先天性单纯性上眼睑下垂：是儿童眼科患者中最常见的眼睑下垂致病原因。是由于先天性提上睑肌发育不良，使患儿在出生时就表现出来的一侧眼裂较对侧小的疾病。查看患儿上眼睑可见其眼睑较对侧薄，睁眼时眼睑不能有效提起；而让患儿向下看时，又出现该侧眼睑不能追随眼球向下运动。75%的患儿为单侧起病，部分患儿尚合并该侧眼球不能向上转动。

重症肌无力：是神经科最常见的上眼睑下垂致病原因。也是严重影响中青年健康的疾病，上眼睑下垂是由于身体免疫学异常导致的肌肉无力，多数患者病情在一天中有较明显变化，即上午轻，下午重，到晚上病情最重。约80%的患者首发症状表现为单侧或双侧眼睑下垂，但如果不能得到及时治疗则可以在2年内发展为全身型肌无力。病情严重的会因为吞咽无力和呼吸困难而死亡。虽然近几年人们对该病的认识在增加，但临床仍有很多患者由于不把上眼睑下垂当回事或者诊治不得当而导致病情急速发展，最后变为难治性肌无力老年眼腱膜退行性变：是机体衰老过程中出现的眼睑腱膜退化所致，是老年人中最常出现的上眼睑下垂病因。表现为双侧眼睑逐渐变得松弛无力，尤其在读书看报时容易遮挡视野。不合并其他神经系统异常改变。

由于眼睑下垂是多种少见疾病的共同症状，并且涉及不同科室，所以给及时诊治带来困难。很多患者多处求医却仍不能得到及时治疗。我们建议，如果出现眼睑下垂，首先自己考虑是否与外伤、糖尿病、近期感染等病史有关；并根据可能的病因到不同科室。如果没有这些病因，则先到神经科找相关专家系统检查，因为几种致死性疾病都是神经科的疾病，在排除神经科的疾病后可以到眼科就诊。

上眼睑下垂治疗方面，不要急于手术矫正眼裂大小，因为对于疾病的首选治疗是对因治疗，如重症肌无力、脑梗死后睑下垂、糖尿病性动眼神经麻痹、甲亢性眼肌病等。如果对因治疗无效，并且病情相对稳定，则可以选择手术治疗。