盆腔有包块不一定需要手术治疗，这书需要根据包块性质，大小，年龄等多种因素决定治疗方案。比如盆腔包块是输卵管异位妊娠引起，并且已经发生破裂，超声提示包块直径大于4cm，盆腔内有活动性出血现象，hcg＞2000，这种情况是必须手术的。对于盆腔包块直径小于4cm，没有活动性出血，HCG水平小于2000，可以考虑给予甲氨蝶呤，米非司酮应行保守治疗，保守治疗期间需要动态观察HCG以及盆腔超声。