临床上有很多疾病都可以引起后心疼痛，一般需要根据患者疼痛的部位、疼痛的性质、持续的时间、诱发的因素、缓解的因素以及伴随的症状来进行鉴别诊断。如果一个中老年人既往有高血压、高血脂、糖尿病病史，患者经常活动或情绪激动时出现发作性后背部疼痛，伴胸闷憋喘，每次持续数分钟，休息或含化硝酸甘油后症状能够缓解，这支持冠心病心绞痛的诊断。如果一个高血压的患者突然出现持续性前胸后背撕裂样剧痛，伴恶心呕吐、全身大汗，这需要高度怀疑主动脉夹层，一般做心脏彩超或胸腹主动脉强化CT可以明确诊断。