小孩心肌酶高，大部分都是由急性病毒性心肌炎导致的，要结合一下有没有其他的症状，如果说是急性病毒性心肌炎，那么除了心肌酶高以外，应该还会有感染的症状，如果是上呼吸道感染，会表现为发热，咳嗽，这样的表现，如果说是胃肠道病毒感染，有可能会出现发热，腹痛，腹泻，肌肉酸痛，对于这种情况，要进一步做心脏彩超，心肌核素显像检查，如果真的是病毒性心肌炎，需要积极的抗炎，抗病毒，营养心肌，改善心肌代谢治疗才行。