血小板增高能活多久要看血小板高的原因以及血小板升高后有没有致死性的急性血栓或者出血事件。如果血小板大于450，需要明确是原发性血小板增多症，还是继发性血小板增多症。原发性血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤，治疗上需要口服化疗药以及打针，继发性需要去除继发因素即可。血小板450到1000之间，是以血栓风险为主，比如脑梗，心梗等。血小板大于1000，出血风险为主，比如脏器出血，脑出血。如果没有致命性的血栓和出血事件，一般是正常寿命。