急性肾衰竭血肌酐升高较快，一般达到300μmol/L时，即可开始血液透析。慢性肾衰竭患者的病情根据内生肌酐清除率进行评估。内生肌酐清除率低于10ml/min时，开始行透析治疗，糖尿病肾病的患者可提前到低于15ml/min。内生肌酐清除率与患者的年龄、体重、体表面积及血肌酐水平密切相关。因此，透析开始时的肌酐水平应因人而异。