柏油样大便考虑是上消化道或者小肠出血出血量在50ml以上，出血在肠腔内停留时间较长，因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑，大便表面有黏液而发亮类似于柏油样。这种情况最多见于上消化道出血如胃溃疡，胃癌，十二指肠溃疡。还有可能是由于下消化道出血如溃疡性结直肠炎，结肠肿瘤等。建议行胃镜和肠镜来进一步明确疾病诊断，目前可以口服止血药物，抑制胃酸药物等对症处理。