2cm的肺空洞不一定是肺癌，但要排除肺癌，肺部的空洞性病变包括肿瘤，炎症，结核等病变。厚壁空洞，凹凸不平，形态不规则，肺癌的可能性大。如果是，薄壁空洞，伴有发热，咳嗽，咳黄痰。这可能是肺部感染性炎症。伴钙化，胸膜增厚，则可能是结核。当然，确诊到底是哪种形式的病变，需要作空洞穿刺活检才能明确。找到癌细胞则可以明确诊断为肺癌