45岁女人，如果之前月经都很规律，月经量以及生理期都正常，现在出现不规律，紊乱，或者是生理期延长的情况，首先考虑是由于雌激素水平下降导致的一个，围绝经期症状，建议去做一个全面的妇科检查，做妇科，超声化验，性激素水平，评估一下目前的身体状态，可以考虑口服替勃龙或者是坤泰胶囊，改善一下症状，维持身体内环境的一个平衡与稳定