大拇指指甲疼痛，一般来讲，考虑甲沟炎的可能性还是比较大的。形成的原因主要就是有倒刺形成指甲修剪的太短，导致了局部的感染。首先还是要保守治疗，口服一些头孢类的抗生素，局部热敷，避免手指干活，避免接触水，防止感染。指甲不要修剪的太短，有倒刺的话，可以用剪刀把它剪掉，不要撕扯。如果局部出现化脓性感染的话，是需要切开引流的，必要的话需要把一部分指甲切除掉。