糖尿病并发肾衰竭，是需要进行肾脏替代治疗的。但是及预后和非糖尿病患者相比要差，糖尿病肾病患者糖尿病并发症较为多见，尿毒症症状出现较早，可以适当放宽透析指征，一般情况下，肌酐清除率下降至15ml/min，或者患有半患者伴有明显的胃肠道症状，心衰和高血压不易控制，可以进行透析治疗。糖尿病肾病发展至终末期肾病，也可以进行肾移植。