主要是看骨折塌陷的程度，移位的程度，以及关节面是否严重得受累，考虑跟骨骨折以后，及时完善局部侧位和轴位x片，然后就是局部的ct平扫和三维重建。如果只是一般的线形骨折，没有明显的错位塌陷，可以选择石膏固定保守治疗，如果是跟骨骨折错位，塌陷明显，关节面不平整，需要考虑切开复位钢板螺钉内固定处理，定期复查，避免过早负重。