蛀牙痛一般分为三种情况，龋齿、牙髓炎和牙根尖炎。1如果是冷热酸甜刺激性疼痛，去除刺激以后，疼痛立马消失，就是龋齿的情况。这种情况下去净腐质，用牙科充填材料补牙。2如果冷热刺激持续性疼痛，夜间自发性疼痛，伴有同侧耳颞部放射性疼痛，那就是牙髓炎的情况；有保留价值的做根管治疗，没有保留价值的拔除。3如果牙齿有浮胀感，或者是咬合痛，那就是牙根尖炎的情况。治疗原则与牙髓炎治疗方法相同。