牙齿有洞里面很臭可能是牙齿里面的细菌和食物残渣引起的，需要彻底清除掉牙洞里的细菌和食物残渣，然后根据牙齿的情况进行充填，如果去掉龋坏的部分牙齿，牙神经没有暴露出来，可以不用做牙髓处理，直接堵牙或者保神经充填，如果已经坏到牙神经需要做牙髓处理，有的牙齿有洞导致牙髓坏死引起的特异性口臭，需要把坏死的牙神经完全去除，消炎之后根管严密充填。