柏油样大便不一定是癌，一般多见于上消化道出血，如上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长。红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合，形成硫化铁，使粪便呈黑色，附着在大便表面有粘液而成为柏油样便。服用含铁物质或者进食动物内脏后也会导致柏油便。临床上结直肠肿瘤出血在肠道内停留时间长，也会出现柏油样便，最好可以用肠镜胃镜来明确疾病诊断。