原发免疫性血小板减少症治疗首选的治疗方案是用糖皮质激素。现在提倡大剂量地塞米松40mg治疗，观察治疗效果，如果血小板升至正常，可以定期复查，如果血小板变化不大，半月以后可以重复大剂量激素治疗。或者选择强的松1mg/kg，或甲强龙0.8mg/kg，血小板正常逐渐减量。如果糖皮质激素治疗效果不好，可以考虑应用刺激因子，包括白介素-11或血小板生成素也就是Tpo治疗，可以同时考虑应用美罗华等免疫抑制剂治疗，如果效果也不好，可以考虑脾切除。