外阴瘙痒主要考虑两方面的原因：第一是炎症导致的，第二是外阴局部病变导致的。如果外阴瘙痒的同时伴有白带量增多，白带颜色异常，质地异常，白带有异味，妇科检查可见外阴局部红肿充血，这种情况主要考虑外阴或阴道炎症，需要做妇科检查，化验白带，确定炎症类型，对症治疗。如果患者外阴瘙痒，同时伴有外阴局部皮肤的色素减退或增厚，主要考虑外阴局部病变导致的，需要做外阴活检，确定病变性质对症治疗。