黑眼珠大通常见于大角膜，是指角膜直径较正常大，而眼压、眼底及视功能均在正常范围。这种情况属于先天性发育异常。绝大多数见于男性，呈双侧性对称发展，角膜透明边界清晰。少数患者可能合并眼部其他异常如虹膜、睫状体、瞳孔、及晶状体异常等。还有一种少见情况可见角膜增大，常见于先天性青光眼，一般表现为角膜大而混浊，角膜缘扩张边界不清，眼压升高。