蛀牙痛，一般是龋齿、牙髓炎或者是牙根尖炎的情况。一、龋齿：对于中龋和浅龋来说，可以去净腐质以后做一次性充填；对于深龋来说，根据具体情况，可以做垫底充填、安抚治疗或间接盖髓术。二、牙髓炎：口服阿莫西林或头孢氨苄胶囊和甲硝唑片，止痛药物可以使用高乌甲素片或布洛芬胶囊。对于有保留价值的牙齿，可以开髓做根管治疗术。三、牙根尖炎：口服药物同牙髓炎。在局麻下开髓，扩通根管，去除根管内的坏死牙髓和腐败物质，在根管口放置樟脑酚棉捻，以利引流。对于不能保留的牙齿，考虑尽早拔除。