乙肝大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性，乙肝小三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。一般来说，乙肝小三阳大部分是由大三阳转化而来，相比于乙肝大三阳，乙肝小三阳的复制和传染性比较弱，但也不是绝对的，如果乙肝病毒出现变异，有可能导致e个抗原无法表达。而出现e抗体阳性，其乙肝病毒DNA也是明显升高，复制活跃，传染性也是非常强的，更容易导致肝硬化和肝癌的发生。