屁股上长了个疼痛性的包块要考虑臀部疖肿的原因。属于局部毛囊深部化脓性感染，致病微生物多为表皮葡萄球菌，金黄色葡萄球菌等细菌，炎症累及单个毛囊和周围组织，平时不注意局部清洁卫生，久坐生活习惯，身体抵抗力下降，毛囊皮脂腺导管不通畅都是发病影响因素。包块疼痛后期可以出现脓肿，应该积极药物抗炎和对症治疗，脓肿形成后引流。