糖尿病肾损害的发生发展可分五期：I期：为糖尿病初期，肾体积增大，肾小球入球小动脉扩张，肾血浆流量增加，肾小球内压增加，肾小球滤过率明显升高；II期：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率多数正常，可间歇性增高，肾小球滤过率轻度增高；III期：早期肾病，出现微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄率持续在20-200ug/min，肾小球滤过率仍高于正常或正常；IV期：临床肾病，尿蛋白逐渐增多，尿白蛋白排泄率大于200ug/min，肾小球滤过率下降，可伴有水肿和高血压，肾功能逐渐减退；V期：尿毒症期，多数肾单位闭锁，尿白蛋白排泄率降低，血肌酐升高，血压升高。