肾积水的症状是以肾积水的量、尿排出道梗阻部位及程度和梗阻发生时间的长短表现的症状也各不相同。积水的量不多，早期症状不明显，或仅有一部隐痛。当肾积水的严重程度时，腹部可出现包块，患侧腰腹部剧烈绞痛，伴恶心，呕吐，尿量减少。间歇性发作经过若干时间可排出大量尿液，疼痛缓解，腰部包块缩小或消失。对于因泌尿系统各部位的结石，肿瘤，炎症或结核引起的继发性肾积水多数表现为原发病的临床表现。