高血压脑出血的手术指征包括：一、幕上出血大于30ml，幕下出血大于等于10ml，二、脑中线结构移位大于等于1cm，三、脑室、脑池受压变形或消失的。四、出现，双侧瞳孔不等大瞳孔对光反射迟钝，甚至瞳孔散大，反射消失的五、患者出现意识障碍转差，如躁动不安，嗜睡，甚至昏迷的。凡病情迅速恶化，血压呼吸需药物或人工维持均不应考虑手术。