突然出现天旋地转，恶心想吐，如果这样的症状是发作性的，持续几秒钟或者十几秒钟，和体位有关系，那么首先考虑良性位置性眩晕，这是内耳病变的一种，可以通过手法复位以及口服抗眩晕的药物进行治疗。对于老年人来说，如果原来有高血压病，糖尿病，高血脂，突然出现上述的症状，需要考虑到急性脑血管病的可能性，尤其是小脑或者是脑干的梗死，应该及时去正规医院的神经内科进行检查。